O que fazer antes de operar o LCA? Como é o pré-operatório (fisioterapia) de ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) ?

O tratamento fisioterapêutico inicia-se ainda no pré-operatório, antes mesmo da cirurgia!

O que fazer antes de operar o LCA?

O período pré-operatório da reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) normalmente inclui diversas etapas cruciais para assegurar o sucesso da cirurgia e uma recuperação apropriada. Algumas das medidas que podem ser necessárias são:

Planejamento cirúrgico: Quando a cirurgia é recomendada após uma avaliação médica, o médico conversa sobre o procedimento cirúrgico com o paciente. Isso envolve explicar os detalhes da reconstrução do LCA, incluindo os tipos de enxertos disponíveis, como o tendão patelar, o tendão quadricipital e o tendão isquiotibial, e qual é o mais adequado para a situação específica do paciente.

Fisioterapia pré-operatória: Deveria ser sempre recomendado que os pacientes realizem sessões de fisioterapia pré-operatória para fortalecer os músculos ao redor do joelho e melhorar a amplitude de movimento antes da cirurgia. Ao fim do texto cito 6 itens cruciais que devem ser abordados no pré-operatório.

Preparação psicológica: Passar por uma cirurgia pode ser estressante, então é importante que os pacientes estejam mentalmente preparados. Isso pode envolver discutir expectativas realistas sobre o processo de recuperação e como lidar com possíveis desafios emocionais durante o pré e pós-operatório.

Planejamento pós-operatório: Durante o pré-operatório, os pacientes também receberão instruções sobre o que esperar após a cirurgia, incluindo restrições de atividade, cuidados com o ferimento e o início do processo de reabilitação (que deve ser feito entre 24h a 48h após o procedimento).

É importante que os pacientes sigam as instruções dos profissionais para garantir a melhor chance de uma recuperação bem-sucedida.

O sucesso do pós-operatório pode ser ampliado com a observância de certos critérios no programa pré-operatório:

✅ Alcançar pelo menos 80% de simetria na força do quadríceps entre o lado saudável e o lesionado (isto é, realizar a cirurgia com 80% da força da perna afetada comparada à outra)

✅ Flexionar o joelho em no mínimo 110 graus

✅ Esticar completamente o joelho (essencial!)

✅ Ter mínima ou nenhuma dor ou inchaço

✅ Realizar a operação de 2 a 12 semanas após o rompimento do ligamento

✅ Seguir um pré-operatório com frequência de 2 a 4 vezes por semana (conforme a avaliação fisioterapêutica))

Quanto mais preparado estiver o joelho para a cirurgia, melhor será a recuperação pós-operatória e mais eficaz será o programa de reabilitação. Lembre-se: joelho que vai bem para cirurgia volta bem da cirurgia.

Rompeu o ligamento? Comece seu pré-operatório agora mesmo!

📚de Valk, Eduard J; The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2013